Staw barkowy

Kłopoty z barkiem utrudniają czynności dnia codziennego pogarszają jakość życia i dyskwalifikują z wykonywanie ulubionych aktywności sportowych. Ze względu na złożoność tego stawu i jego połączenia z resztą ciała, leczenie stawu barkowego jest dużym wyzwaniem.

Ważne jest wykonanie diagnostyki różnicowej, aby określić, w jakich obszarach pojawia się największy problem. Mogą to być:

• mięśnie (pierścień rotatorów)
• niestabilność i złamania
• ograniczenie ruchomości sąsiedniego stawu barkowo-obojczykowego
• ból promieniujący, np. od serca, przepony, narządów jamy brzusznej, zakrzepicy żyły pachowej lub nowotworu
• zespoły uwięźnięcia

Zespoły uwięźnięcia

Są to wszelkie dysfunkcje i mechanizmy prowadzące do ucisku mięśni pierścienia rotatorów.

Objawy:

• niestabilność stawu
• ból w tylnej, przedniej lub bocznej części ramienia w czasie wykonywania czynności ponad głową
• ból w czasie próby odwodzenia oraz przekręcenia ręki
• badanie RTG wykazuje osteofity w przedniej części stawu barkowego i zmiany zwyrodnieniowe stawu.

Przeciążenie

Przeciążenie ścięgien i mięśni pierścienia rotatorów to dość częsta przyczyna występująca u sportowców. Powtarzające się uszkodzenia i zwiększone obciążenia mogą powodować ciągłą aktywację kinaz białkowych, która z kolei prowadzi do apoptozy ścięgien. Zwiększone obumieranie komórek pogarsza syntezę kolagenu i zaburza modelowanie macierzy komórkowej. Macierz kolagenowa staje się słabsza i coraz bardziej podatna na przerwanie, przez co powstaje błędne koło urazów.

Objawy:

• nagłe dolegliwości bólowe
• uczucie rwania, występującego w rejonie ramienia
• ograniczenie możliwości ruchu o różnym nasileniu
• bolesność uciskowa (np. podczas snu)

Co robić?

Zalecenia fizjoterapeutyczne to przede wszystkim:

• terapia manualna
• ćwiczenia korekcyjne
• fizykoterapia
• igłowanie suche