ACL – zerwanie więzadła krzyżowego przedniego w stawie kolanowym

Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego w stawie kolanowym jest jednym z najczęstszych urazów. Dochodzi do niego podczas skrętu całego ciała z stopa na ziemi, przy zbyt forsownym przeproście lub przy nagłym zatrzymaniu. Bardzo często dotyka to narciarzy i sportowców gier zespołowych.

Objawy:

• charakterystyczny trzask słyszalny w trakcie zerwania
• ból umiejscowiony głęboko w stawie
• opuchlizna
• odczucie niestabilnego kolana

Co robić?

W zależności od rozległości zerwania, uraz leczy się operacyjnie lub zachowawczo. Niezależnie od wybranego sposobu leczenia, konieczna jest fizjoterapia mająca na celu:

• opanowanie stanu zapalnego (np. poprzez drenaż limfatyczny),
• przeuczenie sposobu chodzenia
• wzmocnienia siły mięśniowej
• usprawnienia czucia głębokiego
• ewentualnie opracowania blizny w przypadku operacji

PCL – zerwanie więzadła krzyżowego tylnego

Zerwanie więzadła krzyżowego tylnego występuje znacznie rzadziej niż ACL. Do urazu dochodzi w wypadkach komunikacyjnych lub poprzez duże uderzenie od przodu w kość piszczelową. Nie jest to tak ważne więzadło jak ACL i jego rekonstrukcję wykonuje się raczej u osób aktywnych fizycznie. Niezależnie od wybranego sposobu leczenia, potrzebna jest koniecznie fizjoterapia w celu opanowania stanu zapalnego, reedukacji chodu, wzmocnienia siły mięśniowej, usprawnienie czucia głębokiego, czy opracowania blizny w przypadku operacji.   

Uszkodzenie łąkotki

W stawie kolanowym znajdują się dwie łąkotki – boczna i przyśrodkowa. Łąkotka przyśrodkowa jest mniej mobilna, dlatego dużo częściej ulega uszkodzeniu niż łąkotka boczna. Uszkodzenie łąkotek nastąpić może w wyniku działania dużej siły kompresyjnej lub skręcającej (częściej u osób młodych i sportowców) albo w wyniku zmian zwyrodnieniowych (u osób 40+).

Objawy:

• ból z boku lub po przyśrodkowej stronie kolana (w zależności od strony uszkodzonej łąkotki)
• niestabilność
• opuchlizna
• bolesność uciskowa
• trzask i przeskakiwanie kolana
• zaburzenie chodu

Co robić?

Z powodu słabego ukrwienia łąkotek, a więc ich małych możliwości regeneracyjnych, tylko w przypadku niewielkich uszkodzeń możliwe jest leczenie zachowawcze. W większości przypadków zalecane jest leczenie operacyjne w postaci artroskopii.

Natychmiast należy przystąpić do fizjoterapii w celu:

• usunięcia obrzęku poprzez drenaż limfatyczny

• odzyskania pełnych zakresów ruchomości
• utrwalenia ruchomości stawu
• przywrócenia stabilności kolana
• terapii blizny pooperacyjnej

Zespół pasma biodrowo – piszczelowego (ITBS)

ITBS lub inaczej „kolano biegacza” to przeciążenie pasma biodrowo-piszczelowego wywołane ciągłym lądowaniem.

przyczyny:

• brak stabilności miednicy
• osłabienie mięśni stawu biodrowego
• nierównomierna siła mięśni tego stawu
• złe wysklepienie stopy
• wady w obrębie kolan
• niewłaściwa technika biegu
• brak stabilizacji centralnej

Objawy:

• ostry, palący ból po zewnętrznej stronie kolana, promieniujący bokiem do biodra lub/i do stopy
• pojawianie się bólu po określonym dystansie
• tkliwość przy ucisku
• obrzęk

Co robić?

By całkowicie wyleczyć to przeciążenie, należy:

• przeprowadzić badanie fizjoterapeutyczne
• znaleźć trafną przyczynę
• wprowadzić terapię manualną oraz drenaż limfatyczny
• opracować odpowiednie treningi
• poprawić biomechanikę całego ciała